溺水紧急抢救：黄金四分钟，生死一线间

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发布时间：2026-06-25

     夏天是溺水事故的高发期。当一个人在水中挣扎、沉入水底，真正的生死时速其实从他被救上岸的那一刻才刚刚开始。上岸后的几分钟，是决定生死的关键时刻。


第一步：确保安全，快速评估


     救人首先要保证自身安全。如果你不是专业救生员，不要贸然下水。利用竹竿、绳子、救生圈等工具施救更稳妥。将溺水者救上岸后，立刻判断他的状态：还有没有意识？能不能呼吸？有没有心跳？

     呼唤、拍打双肩，看他是否有反应。同时观察胸腹部有无起伏，听口鼻有无呼吸声，感受有无气流呼出。这一步要在几秒钟内完成，不要浪费时间。

     


第二步：立即呼救，启动急救系统


     无论溺水者情况如何，立刻请身边人拨打急救电话，说清地点和情况。

     汉川市中医院急诊科电话：0712－828000



第三步：开放气道，清理口鼻



     将溺水者平放在硬地面上，解开衣领和腰带。一只手按住额头，另一只手抬起下巴，使头部后仰——这叫仰头抬颏法，能打开被舌头或水阻塞的气道。快速用手指清除口腔和鼻腔里的水草、泥沙、假牙等异物，防止堵塞。

     特别注意：不要浪费时间控水！过去常用的倒挂、拍背控水已被证实有害无益。溺水者胃里的水不会堵住气道，真正缺氧的是肺和大脑。控水只会延误宝贵的通气时间，甚至让胃内容物反流进入气管，造成二次窒息。全世界权威急救指南早已废除控水步骤。



第四步：根据状态，分情况施救


     情况A：有意识、有呼吸 —— 侧卧位保暖，等待救护车。即使人醒了也要送医，溺水后可能出现“二次溺水”，几小时后突发肺水肿。

     情况B：无意识、有呼吸 —— 稳定侧卧位（复苏体位），防止舌根后坠或呕吐物堵塞气道，密切观察呼吸。

     情况C：无意识、无呼吸 —— 立即开始心肺复苏（CPR）。溺水者的心搏骤停主要由缺氧引起，所以顺序是 A（气道）→ B（人工呼吸）→ C（胸外按压），与常规CPR不同。

     先做2次人工呼吸：捏住鼻子，你的嘴包住他的嘴，平静吹气（不用深呼吸，正常吸气即可），每次1秒，看到胸廓明显隆起。两次之间松开鼻子换气。

     接着胸外按压：双掌重叠，掌根放在两乳头连线中点（胸骨下半段），手臂垂直，用上半身重量向下压5-6厘米，每分钟100-120次，让胸廓完全回弹。按压与通气的比例为 30:2 —— 按30下，吹2口气，反复循环。

     每2分钟轮换按压者，避免疲劳影响按压质量。持续到患者恢复自主呼吸、心跳，或专业急救人员到达。



第五步：使用AED（自动体外除颤器）


     如果现场有AED，尽快取用。溺水者心搏骤停时，心脏往往处于室颤状态，AED可以分析心律并给予电击除颤。按语音提示贴好电极片，机器会自动判断是否需要电击。注意：胸部有水时要擦干，否则影响导电。

溺水急救的常见误区


     “把人倒过来控水” —— 这是最危险的错误做法。不仅无效，还让胃内容物反流堵塞气道，直接延误按压和通气。

     “呛几口水没关系，拍拍背就好” —— 哪怕只是呛水后咳嗽，也要观察至少6小时。肺部进水可能引发感染或肺水肿。

     “人救醒了就没事了” —— 绝对不行。即使看起来恢复正常，也必须去医院检查，排除“干性溺水”或迟发性肺损伤。

预防永远比急救更重要


     最有效的抢救，是让溺水根本不会发生。儿童游泳时，家长需保持“触手可及”的距离；不熟悉水性的人绝不独自野泳；家中水桶、浴缸用后及时清空。每一场悲剧，最初往往只是一个“没想到”。

     记住：溺水抢救没有“等一下”，只有“现在做”。 每延迟1分钟，生存率下降10%。当你看到有人溺水昏迷、没有呼吸时，请放下犹豫——你不需要完美，你只需要开始。人工呼吸、胸外按压、呼叫急救电话，这三件事只要做了，就已经给了对方最大的希望。这条急救链上的每一环，都可能成为生命的转折点。


END



图、文：黄格

审核：周必

编辑：余艺

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