【医院动态】抓实医保培训，严守基金底线——汉川市中医医院成功举办医保基金监管专题培训会

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发布时间：2026-05-18

抓实医保培训

严守基金底线

汉川市中医医院成功举办医保基金监管专题培训会


     

     医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，规范使用医保基金是医院高质量发展的底线要求。为全面提升全院医保基金监管能力，强化医护医技人员履职水平，筑牢医保基金合理使用安全防线，推动医疗质量精细化管理提质增效，近日，汉川市中医医院顺利举办医保基金监管专题培训班。



医保基金监管专题培训

     

     院领导班子、各临床科主任、副主任、护士长、护理质控组长、医技科室主任、职能科室主任及全体临床医师齐聚一堂，共同参与培训学习。本次培训会由院党委委员、副院长林博文主持，内容务实、重点突出，针对性解决临床医保管理中的难点、堵点问题。

培训伊始，副院长林博文围绕新出台的《湖北省医疗保障基金监管信用管理办法（试行）》文件，重点针对病案低码高编、冒名虚假购药诊疗、不合理医疗行为（不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费）、医疗保障基金使用管理的法律责任、医药机构相关人员医保支付资格管理、医疗保障基金监管信用管理等高频风险点，逐一拆解说明、部署要求，让参会人员清晰掌握政策边界，明确工作标准。

随后，各相关科室负责人依次开展专题授课，干货满满、贴合临床。

医保科李明聚焦《湖北省定点医疗机构违法违规使用医保基金典型问题清单(2026版）》，对49类违规问题逐条进行讲解释义。结合真实临床案例，重点阐释药品说明书适应症禁忌症、重复收费、超标准收费、过度检查检验等问题的危害与规范要求，同时结合各级医保部门下发的违规数据，分享病案诊断、病程记录书写的规范要点，以案为鉴、警钟长鸣。

物价科余芹围绕医疗服务项目收费常见问题，进行系统全面的讲解。重点针对CT、彩色多普勒超声、中医适宜技术等易出现重复收费、超标准收费的项目，结合具体病案实例剖析风险隐患，给出规范指引；同时，对我院新开展的核磁共振项目，进行了详细的收费及操作规范培训，进一步规范全院收费行为。

DIP工作专班肖爱美围绕DIP2.0版辅助目录，重点培训主要诊断、次要诊断的精准填报方法，助力临床规范诊疗行为，提升病种付费结算精准度。

党委委员肖浪就6月份即将开展的康复类、中医适宜技术类医保检查工作，进行了全面部署，明确工作任务、压实科室责任，确保顺利通过检查。

培训最后，副院长林博文作总结讲话。他强调，每一名医护人员都要牢记职责使命，熟练掌握物价项目内涵、计价规则，严格落实门诊统筹开方要求、门诊慢特病处方“三统一”规定，严守入院收治指征，规范药品追溯码管理。他要求全体参会人员学以致用、狠抓落实，将培训所学转化为管理实效与质量成果，切实规范医保基金使用行为，推动全院医保基金管理向规范化、精细化迈进，全力守护好群众的“救命钱”。



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图、文：李明

审核：林博文

编辑：余艺

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