带环18年、瘢痕子宫、多次取环失败！微创技术攻克疑难取环难题

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发布时间：2026-06-08

     

     节育环是很多女性选择的长效、安全避孕方式，默默守护女性多年的生殖健康。但不少人都存在一个认知误区：认为节育环可以终身佩戴。事实上，节育环有明确的使用年限，女性绝经后也必须及时取出，超期滞留宫腔，会埋下诸多健康隐患。

     近日，我院妇产科接诊了一位高难度疑难取环患者。患者因节育环超期滞留、瘢痕子宫等多重问题，在外院多次取环均失败，常年饱受困扰。最终，我院团队依托超声联合宫腔镜微创技术，成功为患者取出滞留宫腔18年的节育环，彻底解除了她多年的身心困扰。今年53岁的李阿姨，已经月经紊乱2年、停经1年有余，体内的节育环足足佩戴了18年，早已远超常规使用年限。本该尽早取出的节育环，却因为自身特殊的身体情况，让取环手术屡屡碰壁。

     李阿姨有两次剖宫产手术史，属于典型的瘢痕子宫。两次手术造成宫腔形态严重改变，出现宫腔粘连、瘢痕牵拉变形、宫腔内部结构紊乱等问题，这是导致取环难度飙升的核心原因。在此之前，李阿姨辗转多家医院，多次尝试取环手术，最终均以失败告终。长期取环未果，让李阿姨背负了巨大的心理压力，而绝经后身体的生理变化，更是加剧了健康风险。女性绝经后，卵巢功能衰退、雌激素水平持续下降，子宫会自然萎缩变小，但节育环的大小不会随之改变。原本适配宫腔的环体，逐渐被收缩的子宫挤压，慢慢嵌入宫腔肌层，出现移位、嵌顿问题。

     再加上李阿姨瘢痕子宫的特殊情况，环体被宫腔粘连组织紧紧包裹，位置隐蔽、牢牢卡压在宫腔内。传统的盲取手术无法精准定位环体位置，不仅难以取出节育环，还极易引发子宫穿孔、大出血、宫腔重度损伤等严重手术风险。

     了解到李阿姨的复杂病情和就医经历后，我院妇产科团队高度重视，结合患者病史和身体情况，完善超声检查，精准评估节育环的具体位置、嵌顿深度、宫腔瘢痕粘连情况以及子宫整体状态。

     经全面检查发现，李阿姨体型偏胖，阴道、宫颈萎缩明显，宫颈暴露难度极大，且两次剖宫产手术导致子宫形态、方位发生显著改变。综合患者高龄、绝经、超期带环、瘢痕子宫、多次取环失败的多重高危因素，妇产科团队联合麻醉科、超声科开展术前会诊，反复研判病情，最终制定出超声全程监护+宫腔镜精准微创取环的个性化手术方案。

     手术中，因患者宫颈严重萎缩，常规手术器械无法顺利进入宫腔。妇产科手术团队凭借丰富的疑难宫腔手术诊疗经验，在B超精准引导下成功暴露宫颈，小心翼翼分离包裹环体的粘连组织，精准松解嵌顿在肌层的环体，全程精准规避血管破损、瘢痕撕裂、子宫穿孔等风险。经过精细、稳妥的操作，团队在短时间内就完整、顺利地取出了滞留宫腔18年的嵌顿节育环。整台手术全程微创、术中出血量极少，患者术中无明显不适感。

     术后李阿姨恢复状态良好，身体无任何不适。困扰自己18年的心头难题被彻底解决，李阿姨悬着多年的大石终于落地，对我院妇产科团队精湛的微创技术、细致的诊疗服务连连称赞。

     在此，我们也借助这个典型病例，给广大女性朋友做一次重要的健康科普！

重点科普：节育环切勿“一戴到底”

1、节育环有使用年限，绝非终身

不同类型的节育环使用年限不同，常规金属环年限约15-20年，硅胶、塑料环年限更短，到期必须更换或取出，不可超期佩戴。

2、绝经后务必及时取环，黄金时间别错过

女性绝经后6个月到1年内是取环的最佳时间。绝经超过1年，子宫会快速萎缩，环体极易嵌顿、移位、变形，轻则取环困难，重则长期刺激宫腔，引发腹痛、异常出血、宫腔炎症，甚至增加子宫损伤风险。

3、瘢痕子宫取环，务必选择专业机构

有剖宫产、子宫手术史的瘢痕子宫女性，宫腔形态异常、组织粘连概率高，取环难度远高于普通女性。若出现取环困难、环体嵌顿，切勿反复尝试盲取，避免造成二次损伤，应选择正规医院，通过宫腔镜微创技术精准手术。

     小小节育环，关乎大健康。在此提醒所有女性，一定要牢记自己的上环时间，定期体检复查，到期及时更换、绝经及时取出，不要因为无症状就忽视不管，避免小小的避孕环，变成伤害宫腔的“定时炸弹”。

     汉川市中医医院妇产科拥有成熟的宫腔镜微创诊疗技术，常年处理超期带环、绝经后取环、环体嵌顿移位、多次取环失败、瘢痕子宫取环等各类疑难宫腔手术，以精准、微创、安全的诊疗方案，守护女性宫腔健康！



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图、文：张蓉

审核：周必

编辑：余艺


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关键词： 带环18年、瘢痕子宫、多次取环失败！微创技术攻克疑难取环难题

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