“伤心”的感冒——警惕心肌炎，牢筑生命防线

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发布时间：2026-06-23

“伤心”的感冒

警惕心肌炎，牢筑生命防线

     

     为全面提升急诊医护人员对急性心肌炎的快速甄别与重症救治能力，近日，我院急诊科组织开展了以“心肌炎的诊断与治疗”为主题的专题业务学习。

     心肌炎起病隐匿、进展迅速，早期症状与普通感冒、胃肠炎极为相似，常表现为发热、乏力、胸闷、心悸等，极易被忽视。然而，部分患者可短期内发展为暴发性心肌炎，出现严重心律失常、心源性休克甚至猝死，是急诊科极具挑战性的急危重症之一。

     本次学习结合最新临床指南与典型病例，重点剖析了心肌炎潜在的致命性并发症。通过典型病例复盘，科室重点强化了“看似感冒，实则心脏受损”的警惕意识，强调对年轻患者出现不明原因胸闷、心慌、活动后气促等症状时，应注意排查心肌炎可能。

     现我院已开展的磁共振检查已纳入急诊高危患者评估体系，有助于心肌炎的诊断，标志着我院急危重症综合救治水平迈上新台阶。

警惕三大严重并发症：每一分钟都在与死神赛跑

     急诊科主任在培训中反复强调：心肌炎患者的预后，取决于能否在黄金时间内识别并干预三大严重并发症：

1、致命性心律失常

心肌炎症浸润可破坏心脏电生理稳定性，诱发频发室性早搏、室性心动过速，甚至进展为心室颤动。这类心律失常一旦发生，患者可在数分钟内出现意识丧失、抽搐，若未及时电除颤和心肺复苏，死亡率极高。

2、心源性休克

当大面积心肌受损，心脏泵血功能急剧下降，可导致心输出量严重不足，血压下降、组织低灌注，表现为四肢湿冷、尿量减少、意识模糊。暴发性心肌炎患者往往在起病后24-48小时内即可进展为心源性休克，常规血管活性药物效果欠佳，需要及时启动体外生命支持（如ECMO）。数据显示，未经及时干预的暴发性心肌炎合并休克患者，死亡率高达50%以上。

3、猝死

这是最令人痛心的结局。部分患者以猝死为首发表现，生前甚至未被诊断为心肌炎。尸检研究显示，在年轻人群不明原因猝死中，急性心肌炎占比可达10%-20%。因此，急诊医生必须对每一例不明原因胸痛、晕厥或明显心悸的患者保持高度警惕，尽早排查心肌炎。

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要点

     我院已开展心脏磁共振检查：为心肌炎精准诊断赋能

     以往，心肌炎的诊断主要依赖心电图、心肌酶学及超声心动图，但上述检查敏感性和特异性有限。例如，轻症或局灶性心肌炎时心肌酶可正常；超声对心肌水肿及纤维化的评估能力不足。而心脏磁共振（CMR）凭借其高软组织分辨率，能够直接显示心肌水肿、充血及坏死/纤维化，被国内外指南推荐为无创诊断心肌炎的“金标准”。

     结语：时间就是心肌，精准就是生命

     心肌炎可轻如微恙，重可暴毙。急诊科作为医院的第一道防线，唯有不断强化对严重并发症的识别能力，并充分利用我院已开展的磁共振精准诊断手段，才能在“万花筒”般的临床表现中抓住致命线索，为患者赢得宝贵的救治时间。

     汉川市中医医院急诊科全体医护人员郑重提醒广大市民：感冒或腹泻后一周内，若出现胸闷、心慌、呼吸困难、极度乏力或晕厥前兆，请勿当作“疲劳”或“后遗症”硬扛，应尽快至急诊就诊，必要时主动询问是否需要心脏磁共振检查。 我们已做好准备，用专业与科技守护每一颗心脏。

     如有不适，请及时线下就诊：


急诊科地址：

汉川市中医医院门诊楼一楼

急诊科电话：

0712-8280000


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图、文：黄格

审核：周必

编辑：余艺

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