关注房颤，预防卒中|汉川市中医医院心病科带您远离"隐形杀手"

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发布时间：2025-06-06

    2025年6月6日是第13个“中国房颤日”，今年的主题为“关注房颤，预防卒中”，房颤(心房颤动）被称为“隐形的卒中杀手”，其导致的卒中风险是普通人群的5倍！据临床统计，我国房颤患者人数已超过1000万，且随着年龄增长发病率急剧上升。令人担忧的是，约三分之一房颤患者首次就诊就是以脑卒中为表现的。每一次心房的异常颤动，都在悄悄为脑卒中打开大门。汉川市中医医院心病科作为孝感市中医重点专科、武汉协和医院心血管病医院汉川基地、亚心医院心源性卒中防治基地合作单位、汉川市房颤中心联盟单位、以中西医结合诊疗为核心，为您揭秘房颤防治的“生命防线”。



一、房颤：沉默的“心脏警报”，卒中的高危推手

     心脏乱颤不只是心慌那么简单。房颤是最常见的心律失常之一，表现为心跳快慢不齐、心慌气短等症状，但约1/3患者无明显症状，极易被忽视。长期房颤会导致血液在心房内淤滞形成血栓，一旦脱落随血流进入脑部血管，即可引发卒中，致残率高达50%以上！

     自测小贴士：静息时摸脉搏，若跳动不规律（忽快忽慢、强弱不等），需警惕房颤可能，及时就医筛查。

二、中西医结合，打造房颤防治“双保险”

     中西医结合：1+1>2的防治策略，“西医的优势在于房颤急性期的即刻转复及射频消融术等。中医的优势在于减轻患者房颤发作时的症状，减少发作频率，缩短发作时间。”面对房颤这一顽疾，中西医结合治疗显示出独特优势：

     1、早期筛查

     高危人群（高血压、糖尿病、高龄等）免费房颤筛查服务。       

     便携式心电监测设备快速识别隐匿性房颤。

     2、精准治疗

      西医技术：心脏电生理检查、射频消融术。

     中医特色：辦证施治调节气血，经典方剂（如炙甘草汤）改善心悸、稳定心律。

     多学科协作：联合神经内科、康复科制定个体化抗凝及卒中预防方案

     3、康复管理

     中医适应技术（耳穴埋豆调节自主神经、穴位贴敷改善心功能）。

     心脏康复运动处方（八段锦、太极拳结合有氧训练）。

  三、防胜于治：三级预防体系守护心脏健康

     一级预防（未病先防）

控制危险因素：严格管理高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。

健康生活方式：戒烟限酒，避免过量咖啡（>3杯/天）和浓茶。

适度运动：每周150分钟中等强度有氧运动。

心理平衡：避免长期精神紧张和情绪剧烈波动。

中医体质辨识：痰湿、血瘀体质人群针对性调理（代茶饮、药膳推荐）。

健康讲堂：定期开展房颤科普讲座，发放《房颤自我管理手册》。

     二级预防（既病防变）

定期体检：40岁以上每年做心电图，高危人群建议动态心电图筛查。

自我监测：学会自测脉搏，发现不规则脉搏及时就医。

及时干预：新发房颤48小时内是黄金治疗窗。

中西医协同抗凝治疗：西药抗凝＋中药活血化瘀（如丹参、三七），降低出血风险。

房颤术后中医调理：减少射频消融术后复发，改善生活质量。

     三级预防（瘥后防复）

规范抗凝：根据CHA₂DS₂-VASc评分决定抗凝策略。

康复管理：心脏康复训练改善心功能。

定期随访：监测INR（服用华法林者）、心功能等指标。

卒中后心脑同治：针灸通络联合现代康复技术，促进肢体功能恢复。

四、日常护理要点，守护心脏健康

     1、控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等，将指标控制在合理范围。高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能异常（尤其是甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等是房颤发生和进展的重要诱因和共存疾病。有效控制这些疾病能显著降低房颤负荷（发作频率和持续时间）、减轻症状、延缓疾病进展，并降低卒中、心衰等严重并发症风险。

     2、 戒烟限酒：吸烟使卒中风险增加90%，酒精会诱发房颤发作。烟草中的尼古丁等有害物质直接损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，增加血液粘稠度和凝血倾向，显著升高卒中风险（数据支持：增加约90%）。同时会刺激交感神经，诱发房颤发作。酒精是明确的房颤触发因素（“假日心脏综合征”）。过量饮酒可直接毒害心肌、干扰心脏电信号、导致脱水、电解质紊乱（如低钾、低镁），从而诱发房颤。即使是少量或适量饮酒，对部分敏感人群也可能是诱因。

     3、 避免过劳：合理安排工作与休息，给心脏“喘息”时间。过度体力劳累和精神压力会激活交感神经系统，导致心率增快、血压升高、心脏负荷加重，容易诱发房颤发作或使症状加重，充足的休息有助于心脏恢复。

     4、 定期体检：每年至少一次全面体检，包括心电图检查。房颤病情可能变化（如从阵发性转为持续性），药物效果和副作用需要评估，卒中风险需要动态评估（CHA₂DS₂-VASc评分），基础疾病控制情况需要监测，治疗方案可能需要调整，早期发现问题才能及时干预。

     5、注意保暖：寒冷刺激可能诱发房颤，季节变换时及时增减衣物，寒冷刺激会引起血管收缩、血压升高、交感神经兴奋，增加心脏负担，容易诱发房颤。气温骤变、冷风直吹、洗冷水澡等都是常见诱因。

六、健康倡议：立即行动，远离房颤危机

     1、 饮食：低盐低脂，少饮浓茶咖啡，推荐莲心竹叶茶（清心降火）。

    2、 运动：每周5次 30分钟中等强度运动（心率控制在“170-年龄”）。

     3、监测：65 岁以上人群每年至少一次动态心电图检查。

     4、情绪：中医情志调摄（五音疗法、呼吸冥想）舒缓焦虑。

结语

     房颤可防可控，关键在于早筛早治！汉川市中医医院心病科以中西医结合为特色，从筛查到康复全程护航。如果您或家人有心悸、乏力、头晕等症状，请立即拨打0712-8292413、0712-8292457咨询，或至汉川市中医医院仁爱楼五楼就诊，让我们共同守护心跳的节律，抵御卒中的威胁！



来源：心病科
审核：周必
编辑：社会服务部余艺
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