“火眼金睛”破迷雾！汉川市中医医院急诊科精准识别50岁大叔不典型心梗

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发布时间：2026-04-10


火眼金睛“破迷雾”


     急诊科，作为关键时刻的“生命前哨站”，在这里，每一秒都关乎生死，每一次处置都考验综合实力，医护人员必须练出一副 “六边形战士” 的身板：判断要快、技术要硬、指挥要稳、沟通要暖、心态要韧、担当要牢。近日，汉川市中医医院急诊科与时间赛跑，跑赢心梗“黄金120分钟”。

     “医生，我突然胸前轻微闷痛，持续了约半小时！其余都没有什么不舒服！”4月2日下午两点，家住汉川城关的黄先生因轻微胸闷不适，在爱人陪同下前往汉川市中医医院急诊科就诊。一句简单的主诉，背后却是不容疏忽的健康信号。患者仅主诉胸闷不适，无典型剧烈胸痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻，看似“症状不重”，却暗藏致命危机——作为急诊一线医生，我们深知：沉默的胸闷，往往是急性心梗最凶险的伪装。


一线诊断：10分钟锁定致命病因，分秒必争


     急诊团队第一时间启动胸痛中心绿色通道，以“秒”为单位推进诊疗：

0-3分钟：完成首份心电图，结果瞬间锁定危机：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，aVL导联对应性压低，典型急性下壁ST段抬高型心肌梗死！

5分钟：同步采集血样，送检心肌损伤标志物；同时建立静脉通路、心电监护、吸氧，启动术前预处理。

10分钟：心肌酶结果回报：Ns-cTnI 0.027ng/mL、CK-MB 2.31ng/mL、Myo 113.46ng/mL，心肌细胞坏死指标明确升高，心梗诊断100%确诊！

     患者有高血压病史（口服药物不详），无糖尿病、传染病史，无药物过敏史，无家族遗传病史。起病以来精神、饮食欠佳，体力下降，大小便正常，中医四诊：舌质暗、苔薄、脉沉弦，辨证为气滞血瘀、心脉痹阻，属中医“胸痹”急症。


一线救治：打通生命通道，与时间抢心肌


     急性心梗的黄金救治时间仅120分钟，每延迟1分钟，就有更多心肌细胞不可逆坏死。急诊团队立即启动急诊PCI流程：

     紧急沟通：第一时间向患者及家属告知病情危重性、手术必要性与风险，以最快速度完成知情同意签署，以“胸痛”诊断紧急收住重症监护室；

     无缝衔接：急诊、导管室、ICU多科室联动，术前抗血小板、抗凝、调脂等用药同步完成，患者从进入急诊到推入导管室，全程仅用30分钟；

     精准手术：介入团队快速完成冠脉造影，精准定位梗死血管，植入支架开通闭塞血管，成功恢复心肌血流灌注，最大程度挽救濒死心肌，避免了心衰、恶性心律失常等致命并发症；

     中西医协同：术后急诊中医团队介入，结合患者血瘀证侯，予活血化瘀、通络止痛、益气养心的中药方剂，配合中医特色护理，快速缓解术后不适，促进心功能恢复，为长期康复筑牢基础。


一线心声：急诊人的坚守，是给生命的底气


     作为急诊一线，我们每天都在与死神博弈。这个患者的案例，正是无数急性心梗救治的缩影：没有惊心动魄的“大场面”，只有分秒必争的“快动作”；没有惊天动地的豪言，只有守护生命的初心。

     很多人以为心梗一定是“剧烈胸痛、大汗淋漓”，但像这位患者一样，仅表现为胸闷、气短、乏力的“沉默型心梗”，恰恰最容易被忽视，也最凶险。

     在这里，我们再次提醒所有市民：

1、出现不明原因胸闷、胸痛，持续超过15分钟不缓解，无论症状轻重，立即拨打120，切勿拖延、切勿自行驾车就诊！

2、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等人群，是心梗高危群体，需规律服药、定期复查，控制基础病；

3、我院胸痛中心24小时开通急性心梗急救绿色通道，急诊、介入、ICU多学科联动，为每一位患者的生命保驾护航。


科室名片：守护生命的急诊“尖刀连”

     汉川市中医医院急诊科是集急危重症抢救、胸痛中心、卒中中心、创伤中心为一体的综合性急救科室，科室汇聚一支技术精湛、反应迅速、作风过硬的急诊急救团队，更重磅引进华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科专业博士，教授、主任医师，博士研究生导师周代星常驻我院急诊科、ICU，急诊科将以“最快速度、最优方案、最暖服务”，为辖区百姓的生命健康筑牢第一道防线。




急诊科地址：

汉川市中医医院门诊楼一楼

急诊科电话：

0712——8280000





图、文：鄢永刃

审核：周必

编辑：余艺

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