当备孕遇上畸胎瘤，别慌，汉川市中医医院专家告诉你如何应对！

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发布时间：2024-06-04





怀孕是女性一生中最奇妙的一段旅程，虽说宝宝是上天赐予最宝贵的礼物，为了宝宝茁壮成长，不少准爸妈们也将视线聚焦在怀孕前的准备工作上，争取赢在起跑线上，但是有些女性在备孕前查出患有畸胎瘤。


畸胎瘤是什么？怎么治疗？

畸胎瘤会不会对以后备孕有影响？







一边是畸胎瘤听起来很可怕，如何治疗？

另一边是担心畸胎瘤会对备孕有影响吗？

当备孕遇上了畸胎瘤，别慌！

汉川市中医医院专家告诉你如何应对！


病例介绍

30岁的张女士正值备孕准备阶段，为了更科学的备孕，张女士特别到汉川市中医医院进行更全面的孕前检查，然而B超结果确让她焦急万分，张女士的B超检查提示，盆腔中有一性质不明巨大包块，得知检查结果，一心备孕的张女士开始惴惴不安，这个巨大包块是什么？需要做手术吗？做手术会不会影响之后的生育？经过反复考虑，忧心忡忡的张女士决定再次到汉川市中医医院妇产科寻求帮助。


妇产科负责人张蓉和刘小霞医生亲切接待了张女士。张女士入院后经过一系列详细的检查，发现其腹部有一包块如4个月大小，CT结果显示，盆腔占位巨大异常包块，大小约12*10*9cm，考虑为左侧卵巢畸胎瘤。


怎么办？患者很年轻又有强烈的生育要求，又担心手术对今后生育影响，为此患者及家属都非常焦虑，汉川市中医医院妇产科团队综合患者自身查体及各项辅助检查，考虑患者生育及术后身体恢复要求，综合考虑行腹腔镜微创手术治疗。

术前经过超声影像科、麻醉科、外科和病理科等多学科联合会诊，在排除手术禁忌症并与患者及家属充分沟通、患者知情同意后，进行腹腔镜下卵巢病损切除术+卵巢成形术。手术中还需要重点注意的问题，一要保留患者生育功能，二要做到无瘤原则，完整剥离出肿瘤，不能破裂，三要标本容易取出。


术中探查腹腔，见肿瘤约12*10*9cm大小，在汉川市中医医院妇产科团队团结协作下，发挥腹腔镜的优势，逐步完整剥除肿瘤，并完美修复左侧卵巢，保留患者的生育能力，取出的肿瘤内见大量油脂、毛发及牙齿。

因为是微创手术，患者术后第二天可自行下床，术后病理结果也提示为良性肿瘤，预后很好，这下张女士一家人心里悬着的大石头才算彻底落下地，在妇产科全体医护人员的精心护理及配合中医中药特色治疗下，张女士恢复良好，无需拆线，现已顺利出院。




这些科普您需要知道！


Q1

卵巢畸胎瘤是什么肿瘤？


卵巢畸胎瘤是卵巢肿瘤中最常见的一种，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（即恶性畸胎瘤）两种。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。卵巢畸胎瘤良恶性取决于组织的分化程度，其中95%以上为良性的成熟畸胎瘤，可发生于任何年龄，以20-40岁居多。约1%～3%为恶性的未成熟畸胎瘤，多见于年轻患者，平均年龄11-19岁。




Q2

卵巢畸胎瘤应该如何处理？需要手术吗？


一般畸胎瘤表现为混合性包块比较多，而混合性包块需要与盆腔恶性肿瘤进行鉴别。医生可以通过妇科B超和肿瘤标志物的结果结合患者有无生育需求决定采取哪种处理方案。

主要处理方案有：①严密观察暂不处理：如果肿块大小＜3cm，界线比较清楚，超声表现为"面团征"等典型的畸胎瘤表现，且肿瘤标志物结果均在正常范围之内，短期有妊娠的打算，则一般不影响受孕，孕期加强超声检查，如果没有明显增大，可以留待以后处理。②手术治疗：如果超声检查结果不是典型的"面团征"，或者肿瘤标志物有异常增高，或者包块＞5cm．为了避免卵巢囊肿蒂扭转面导致急腹症。需要手术取得病理组织以明确诊断。

目前，没有药物可以治疗畸胎瘤，吃药是不可能缩小或消散畸胎瘤的。所以手术可能还是最终的解决办法，只是时间早晚的问题。



Q3

畸胎瘤剥除手术对女性的备孕有影响吗？

现在卵巢畸胎瘤手术多采用腹腔镜微创剥除手术，为了提高对女性生育力的保护，手术中剥除畸胎瘤的同时会尽可能保留卵巢正常组织。这样可以将手术对于妊娠的影响降到最低程度，术后一般休息2~3个月即可考虑妊娠。畸胎瘤手术后需要定期复查，医生会根据术中的情况，嘱患者3~6个月来医院复查。




Q4

卵巢肿瘤是什么？有什么症状？


卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。其中恶性肿瘤早期病变不易发现，晚期病例缺乏有效的治疗手段，致死率居妇科恶性肿瘤首位。

临床表现：

   1、良性肿瘤 肿瘤较小时多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤增大时有尿频、便秘及可触及腹部包块等症状。

   2、恶性肿瘤 早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及消化道症状。

较大的卵巢肿瘤易并发蒂扭转、破裂、感染、恶变可能。

治疗：一经发现超过4cm的盆腔肿瘤应立即手术。



各位女性朋友们，因卵巢肿瘤早期无明显症状，难以发现，所以建议大家定期体检，若发现腹部不适，尤其是不明原因的腹部膨隆肥胖，可别以为只是长了“肚腩”，变胖了，建议前往医院排查，得瘤尽早治疗，勿小瘤拖成大瘤，良性拖成恶性。汉川市中医医院妇产科秉承“规范化、微创化、个体化、人性化”的临床诊疗理念，为每位患者定制个体化治疗方案，为广大女性的健康保驾护航！

来源：妇产科

编辑：社会服务部

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